簡単でわかりやすい！黄染と黄疸の違いとは？黄疸に似た症状も看護師ライターが詳しく解説

ライター／近野チカ

病院勤務時代に黄疸を実際に見たことがあるWebライターで看護師。

黄染と黄疸の違いとは

image by iStockphoto

黄染や黄疸はあまり聞き慣れない言葉ではないでしょうか。どういう原因で起こるのかなど、詳しく見ていきましょう。

黄染とは肌などが黄色に染まること

肌や眼球が黄色に染まるのが黄染（おうせん）です。原因はどうあれ、単純に黄色に染まっている状態を指します。

黄疸とは血中ビリルビンが増加し、皮膚などに黄染が見られる状態

血液中の赤血球の寿命は120日程度で寿命をむかえると、脾臓などで壊されます。その際、ヘモグロビンの一部が代謝され間接ビリルビンになり、アルブミンとくっついて肝臓へ運ばれて処理され、胆汁中に入ると直接ビリルビンとなって胆道から排泄されるのが一連の過程です。

ビリルビンを作るところから排泄の過程のどこかで問題が起き、血中のビリルビンが増加した結果、皮膚や眼球などに黄染が見られる状態を黄疸といいます。直接ビリルビンと間接ビリルビンの合計を血清総ビリルビンといい、どちらかが上昇すると黄疸症状が出るのです。

血液の成分の働きを総まとめ！赤血球・白血球・血小板・血しょうのそれぞれの役割を現役講師がわかりやすく解説！

黄疸の原因になるのは肝臓だけではない

黄疸といえば肝臓の病気、というのは間違いではありませんが、それ以外の原因でも起こります。作る段階の問題では、溶血性貧血などで赤血球が過剰に壊されて肝臓で処理できなくなり、血中に間接ビリルビンがあふれたのが溶血性黄疸です。

肝臓の機能に問題があったり、胆汁を運ぶ途中で問題が起こっても黄疸が出現します。肝細胞性黄疸では、肝臓に運ばれた間接ビリルビンが肝炎など肝臓の細胞に障害があると直接ビリルビンに変換できなかった結果、出現した黄疸です。

胆汁を運ぶ経路に問題がある胆汁うっ滞性黄疸では、肝臓で直接ビリルビンに変換できてもウイルスやアルコールなどが原因で胆汁にまぜることができないと肝臓の中にたまってしまうために起こります。胆汁の排出ルートに問題がある場合の胆外胆汁うっ帯性黄疸（閉塞性黄疸）では胆汁に混ざることができても胆管や腸管に出る部分が塞がっているのが原因です。

黄疸のような症状があっても病気ではない場合とは？

病的な黄疸ではない「生理的黄疸」や、「柑皮症（かんぴしょう）」と呼ばれる黄疸のように肌が黄色くなるケースがあります。

生まれたての赤ちゃんに黄疸？

image by iStockphoto

赤ちゃんというだけあって、生まれたての赤ちゃんは皮膚が赤く見えるものです。しかし生後1〜3日から黄疸が出現し、生後7〜10日で次第に消えていく生理的黄疸というものが見られます。

お母さんのお腹の中にいる時、胎盤を通して酸素をもらうものの効率が悪いので、赤血球を多くして酸素を取り込めるようにしているので赤ちゃんは赤血球が多いのです。出生と同時に肺での呼吸ができるようになると、お腹の中にいる時に比べて少ない赤血球で足りるようになり、余分な赤血球が壊されてビリルビン値が上がります。また肝臓でのビリルビンの処理能力が低いことなどが原因で赤ちゃんは生理的黄疸が出やすいのです。

みかんの食べ過ぎで黄疸が出る？！

image by iStockphoto

みかんの食べ過ぎで肌が黄色くなる柑皮症があります。黄疸と異なるのは白目の部分は白いままという点です。柑橘類を摂りすぎると、これらに含まれるカロテンの色素が沈着して黄色く見えます。みかんだけでなくにんじんやカボチャなどに多く含まれていますが、カロテン自体は体に良く、動脈硬化予防などの効果があるので適度に摂取しましょう。

3分で分かるみかんとオレンジの違い！品種が違う？見た目や味、栄養など専業主婦歴10年の料理好きライターがわかりやすく解説

簡単で分かりやすい！橙とみかんの違いとは？特徴や美味しい食べ方も文学部卒ライターが詳しく解説

黄染とは肌などが黄色に染まること、黄疸とは血中ビリルビンが増加し、皮膚などに黄染が見られる状態

肌や眼球が黄色に染まることを黄染といい、原因はどうあれ、単純に黄色に染まっている状態です。黄疸はビリルビンを作って運び、排泄までの過程のどこかで問題が起きて血中のビリルビンが増加し、皮膚や眼球などに黄染が見られます。この場合のビリルビンとは、直接ビリルビンと間接ビリルビンのいずれかを指しており、両者の合計を血清総ビリルビンと呼び、どちらか一方が増加すると黄疸症状が出るのです。